当事人自行解决交通事故协议书

发布时间:2022年05月18日    一键复制全文

  事故时间________________年___月___日___时___分  

  事故地点________________  

  a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________  交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________  b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________  交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________  事故事实:  

  当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。  当事人签字:a____________; b ____________  赔偿协议:  

  1. 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

  2. 当事人a同意______日内将当事人b车修复。

  3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。  

  当事人签字:a____________ ; b____________。  

  说明:  

  1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。  

  2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。  

  3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。  

  4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

《当事人自行解决交通事故协议书.doc》
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