被保险人：_________

　　本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。

　　保险单号：_______________

　　车辆

　　型号

　　牌照

　　号码

　　用

　　途

　　吨位

　　或

　　座位

　　车辆损失险

　　第三者责任险

　　保险费

　　合计

　　保险

　　金额

　　费

　　率

　　保险

　　费

　　基本

　　保险费

　　固定保险费

　　总保险金额：人民币

　　特别约定：

　　保额来源依据

　　及计算方式：

　　保险公司签章

　　年  月  日

　　保险费总数：人民币

　　自      年      月     日    时起

　　保险期限：       &nb